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Convênio Médico Empresarial
Para Pequenas Empresas
Informações importantes para contratar
e usar bem seu plano de saúde

  1. Plano de Saude Empresarial
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CONVÊNIO MÉDICO (PME)  PEQUENAS  EMPRESAS

Planos de Saúde Bradesco, SulAmerica, Unimed, Amil, HapVida Vitallis
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Pode haver diferença entre os preços dos planos?
Pode haver diferença entre os preços dos planos?
Sim, os preços dos planos de saúde variam de acordo com a cobertura defi nida no
produto (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, odontológica) e com o
tipo de rede oferecida. Além disso, a ANS estabeleceu faixas etárias para variação dos
preços.
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Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?
Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?
As operadoras têm lançado produtos voltados para consumidores diferenciados,
considerando as necessidades e o perfi l de utilização de cada público. Nos últimos
anos, com a estabilidade econômica, a procura por esses produtos vem crescendo.
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O que é carência?
O que é carência?
A carência é o período compreendido entre o início de vigência do contrato e o início
da cobertura contratada. Durante esse período, o benefi ciário só tem direito a atendimento
nos casos de acidente pessoal, após 24 horas da vigência do contrato. Nos
casos de urgência e emergência, caso o benefi ciário esteja no período de carência,
está garantido o atendimento nas primeiras 12 horas de pronto-socorro. As carências
máximas permitidas são: 24 horas para acidente pessoal, 180 dias para os demais casos
e 300 dias para parto à termo. A maioria das operadoras, a seu critério, estabelece
prazos inferiores de carência (por exemplo, consulta em 30 dias).
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O que são Doenças e Lesões Preexistentes (DLP)?
O que são Doenças e Lesões Preexistentes (DLP)?
São as doenças ou lesões que o benefi ciário ou seu responsável legal saiba ser portador
no momento da contratação do plano. O benefi ciário pode ser portador de uma
doença que tenha sido adquirida antes da contratação, entretanto, ela somente será
considerada preexistente se o benefi ciário ou seu responsável já sabia da sua existência
na data da contratação. Por lei, sabendo da existência de qualquer lesão ou doença
preexistente, o benefi ciário é obrigado a informar no momento em que preenche
a Declaração de Saúde, junto com a proposta de contratação do plano de saúde.
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A importância do
plano de saúde para
o colaborador
O plano médico é, sem dúvida, um item
extremamente importante para os profissionais
brasileiros. Por isso, apesar de não ser uma
obrigação legal, o convênio passou a ser um fator
indispensável para alavancar os índices de satisfação
e de produtividade entre as equipes de trabalho.

A saúde é uma das grandes preocupações da população
adulta no país. A falta opções faz com que muitos profissionais
busquem, nos planos corporativos, a segurança de um bom
atendimento para si e para suas famílias.

Com o plano corporativo, o colaborador é favorecido com uma
melhor qualidade de vida, já que a realização de consultas e exames
pode prevenir doenças. E, em geral, também conta com a orientação
e auxílio de fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psiquiatras, psicólogos e
até mesmo de nutricionistas.

Assim, as empresas devem escolher, com cuidado, a melhor
proposta para os seus profissionais, levando em consideração
questões que envolvam a abrangência e as carências.
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Os fatores que
aumentam o
crescimento das
despesas
Para compreender quais fatores influenciam no
aumento das despesas com o plano médico, é
preciso entender as regras estabelecidas pela
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
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PLANOS DE SAUDE
Um dos grandes desafios enfrentados pelas
empresas está atrelado à atração e retenção
de talentos. Mas, quando o assunto é custos,
o entrave passa a ser a saúde. Mais do que
negociar preços e condições com as operadoras
de planos médicos, cabe ao RH implementar
uma gestão completa, abrangendo os diversos
aspectos que cercam o bem-estar do indivíduo.

mesmo com custos elevados, o plano de saúde ainda
apresenta uma relação custo-benefício importante. Essa assistência
garante mais tranquilidade aos colaboradores — principalmente,
quando a família também tem direito a mesma cobertura. Além
disso, o cuidado com a saúde garante um aumento significativo da
produtividade individual e coletiva.
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